前列腺癌的症状预示着像乔·拜登那样的扩散

一名顶级外科医生描述了可能表明转移性癌症的症状，此前乔·拜登办公室证实他的癌症已经扩散到骨头。

这被称为晚期前列腺癌，或转移性前列腺癌，这是指癌症从前列腺扩散到骨骼或淋巴结。前列腺癌最常扩散的骨骼包括脊柱、骨盆、肋骨和颅骨。

英国最大的NHS信托机构之一的一位顶尖外科医生表示，在英国，只有五分之一的前列腺癌在扩散后被诊断出来。前列腺癌是男性中最常见的癌症，一生中有八分之一的人受其影响。

在英国，每年大约有55000名男性被诊断患有前列腺癌（图片来源:盖蒂图片社/ iStockphoto)

本·兰姆是巴茨健康NHS信托基金的泌尿外科和机器人外科顾问，该信托基金在伦敦经营着五家医院，他说：“大多数男性的诊断都是由泌尿系统症状引发的，这些症状导致他们向全科医生寻求帮助。”在疾病晚期，一些男性可能出现转移性疾病的症状，如疲劳、骨痛或体重减轻。

淋巴结扩散会导致肾脏堵塞，导致肾功能衰竭和腿部肿胀。如果前列腺肿瘤很大，就会引起膀胱症状，不过一般来说，这些症状都是由于男性年龄增长导致的前列腺良性肿大。”

英国国家医疗服务体系网站指出，前列腺癌通常不会引起任何症状，直到癌细胞变得足够大，对从膀胱排出阴茎的尿液管道（即尿道）造成压力。癌症扩散的迹象可能包括骨骼和背部疼痛、食欲不振、睾丸疼痛和无意中体重减轻。骨痛可以是钝痛或刺痛。

据报道，乔·拜登患有一种非常严重的前列腺癌（图片:盖蒂图片社)

现年82岁的拜登患有癌症，“格里森评分”为9分（满分10分），这表明它是最具攻击性的癌症之一。该系统用于在显微镜下从前列腺癌细胞样本中对前列腺肿瘤进行分级。观察他们有多少突变可以让医生了解癌症是如何扩散的。分数高意味着肿瘤细胞看起来很不正常，癌细胞很可能生长得很快。

兰姆先生是伦敦玛丽女王大学巴茨癌症研究所的高级讲师，他说：“侵袭性癌症意味着它更有可能发展和扩散，更有可能需要治疗，但治疗治愈的可能性更小。”Gleason评分是病理学家在显微镜下对前列腺活检样本给出的评分。它与前列腺癌的“侵袭性”和死于前列腺癌的几率密切相关。最低是6分，最高是10分。”

顶级外科医生兰姆先生曾在剑桥大学学医（图片:纳菲尔德健康中心)

贝尔法斯特女王大学的临床肿瘤学家苏尼尔·贾恩教授说：“前列腺癌的晚期诊断通常意味着癌症已经扩散到前列腺之外。这意味着它已经扩散到身体的其他部位，最常见的是骨骼或淋巴结，有时也会扩散到肺部或肝脏。不幸的是，如果癌症已经扩散到骨盆以外的身体其他部位，这通常意味着癌症无法治愈，但重要的是要注意，随着前列腺癌治疗的改进，这种癌症可以控制多年。”

拜登办公室表示，这位前总统目前正在与医生一起评估治疗方案，但证实他的癌症是激素敏感的。这意味着它依赖于雄性激素，如睾丸激素来生长和生存。激素疗法可以降低睾丸激素水平或阻断其作用，使前列腺癌在一段时间内缩小或生长得更慢。

拜登目前正在评估他的治疗方案（图片来源：BBC广播

兰姆先生说：“转移性前列腺癌的主要治疗方法是激素疗法。前列腺癌的生长依赖于睾丸激素，通过阻断睾丸激素的产生和作用，可以有效地治疗这种癌症，但不能治愈。”

英国前列腺癌协会主任Chiara De Biase说：“听到乔·拜登总统被诊断出患有前列腺癌的消息，我们很难过。我们感谢他分享这个艰难的消息，我们的心与他和他的家人在一起，因为他们开始应对。

“前列腺癌不在乎你是谁，你的政治地位，或者你的奥运奖牌。这种不分青红皂白的疾病袭击了各行各业的父亲、祖父、兄弟和叔叔。如果你的父亲或兄弟患有前列腺癌，或者如果你是黑人，你患这种疾病的风险最高，我们强烈建议你从45岁开始和你的家庭医生谈谈PSA血液检查。

“现在，你需要意识到这一点，并自己向全科医生提出。由于前列腺癌在早期阶段通常没有任何症状，这种情况导致太多男性得到了晚期、无法治愈的诊断。越早发现前列腺癌，越容易治疗。使用英国前列腺癌协会的在线风险检查，找出你自己的风险，以及你能做些什么。”